慢性胃炎

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胆汁反流是不是病要不要治为什么总是治 [复制链接]

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胃镜检查中显示“胆汁反流”是不是病?应该怎么办?

胆汁是一种深黄绿色的液体。

由肝脏24小时不停地分泌产生。

胆汁经过胆管系统排入十二指肠,神奇的是在不吃饭时,胆汁排入肠道的阀门(十二指肠乳头)关闭,胆汁贮存到胆囊中并浓缩加工。

当吃饭时,阀门打开,胆囊收缩将胆汁排入十二指肠,与胰腺分泌的消化酶汇合,组成消化液。

对从胃排入肠道的食物消化分解成人体可吸收营养。

完成消化任务后的胆汁,随食物残渣进入大肠,部分重新吸收再利用。

部分胆汁会随粪便排出体外,含有胆汁大便的呈黄绿色,不含胆汁的粪便像白陶土色。

1.胆汁反流不都是病

肚子饿了吃过东西了也会有胆汁反流现象而这些是正常现象

对,

这不是病!

当你做胃镜的时候,等的时间长了,饿得慌,就会有胆汁反流;太紧张喝药水,打恶心,也会有胆汁反流。这些时候,虽然胃镜能看到胆汁反流,但都是正常的,并不是病。胆汁反流≠胆汁反流性胃炎。当这些胆汁引起胃黏膜发生炎症、出血、糜烂了,才是真正的胆汁反流性胃炎。所以,只是胃镜看到胆汁反流,还不一定是个病。既然不一定是病,为啥一定要治呢?

2.怎么知道要不要治?

首先排除正常的胆汁反流(饿得慌、吃过了等.....)然后就需要一些方法来明确喽...1)胃镜:是最直接的一种办法胃黏膜充血、水肿、更加脆弱;等待一分钟仍然可以看见胆汁;胃黏液湖被染成黄色或者绿色;胃黏膜也被染上了胆汁的颜色。2)病理:活检病理有时候也可以帮助诊断;3)核素:这个方法很少去用;4)其他:抽吸测定管腔内容物、胃黏膜组织总胆汁酸测定、胃内24小时连续测定HP值、便携式24小时胆红素测定。如果你有胆汁反流,又有不舒服,那是需要治的,治这反流;如果不是胆汁反流,但有不舒服,也是需要治的,治不舒服。虽然都是治,但要治的东西可不一样。

3.为什么总是治不好?

一直在吃药总是治不好?不是因为这个病很难治而是因为.....

1)用药不对:这个反流很特殊,不是酸、而是碱,所以和其他胃炎不同,只用”制酸“是不管用的,要中和碱。最重要的两个药是:铝碳酸镁和熊去氧胆酸。2)其他毛病:虽然你有胆汁反流,也许还有胆汁反流性胃炎,但是你的胃不舒服和这个没有关系,所以吃了药好不了。你需要做检查排除其他毛病引起的胃不舒服。3)情绪问题:胃是你最大的情绪器官,好生气、睡不好、想得多,都会让你的胃不舒服,也会让你的反流一直好不了。是心病不是胃病,吃胃药怎么会好呢。所以,吃药治不好的原因很多,方法总比问题多。具体用什么方法,要听听医生怎么说,不要自己吓自己!

4.此外胆汁反流性胃炎该如何防治?

1)口服胃动力药

此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:

①吗丁啉(又名多潘力酮)。此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。

②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。

③胃复安。是一种较老的胃动力药。

2)饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。

应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

3)去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

资料来自网络公开渠道,仅作为科普素材

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